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婴儿黄疸的原因和症状,新生儿黄疸的治疗方法

发布时间:2019-06-23 06:59  来源:猫扑养生网(www.domop.cc)   

导读:婴儿黄疸是婴儿的皮肤和眼睛的白色部分呈黄色的状况。黄疸是婴儿的常见病,影响了所有新生儿的50%以上。 黄疸在早产儿中尤为常见 - 男孩比女孩更常见。它通常出现在婴...

婴儿黄疸是婴儿的皮肤和眼睛的白色部分呈黄色的状况。黄疸是婴儿的常见病,影响了所有新生儿的50%以上。

婴儿黄疸的原因和症状,新生儿黄疸的治疗方法-图片来自猫扑养生网_www.domop.cc黄疸在早产儿中尤为常见 - 男孩比女孩更常见。它通常出现在婴儿出生后的第一周内。

在一个健康的婴儿出生时,婴儿黄疸很少引起警觉; 它往往会自行消失。然而,如果需要治疗,婴儿往往会对非侵入性治疗做出反应。

在极少数情况下,未经治疗的婴儿黄疸可能导致脑损伤甚至死亡。

原因

红细胞

黄疸的原因是过量的胆红素,这是红细胞分解时产生的废物。

婴儿黄疸是由过量的胆红素引起的。胆红素是一种废物,当红细胞被分解时产生。它通常在肝脏中分解并从粪便中排出体外。

在婴儿出生之前,它有不同形式的血红蛋白。一旦它们出生,它们会很快分解旧的血红蛋白。这会产生高于正常水平的胆红素,胆红素必须通过肝脏从血流中滤出并送到肠道进行排泄。

然而,不发达的肝脏不能像生产胆汁一样快地过滤掉胆红素,导致高胆红素血症(胆红素过量)。

母乳喂养的婴儿黄疸很常见。它发生在以两种不同形式母乳喂养的新生儿中:

母乳喂养黄疸 - 发生在出生后的第一周,如果婴儿喂养不好,或者母乳是否进食缓慢。

母乳性黄疸 - 这是由于母乳中的物质如何干扰胆红素的分解过程。它发生在生命的7天后,在2-3周达到峰值。

一些严重的婴儿黄疸病例与潜在的疾病有关; 这些包括:

肝病

镰状细胞性贫血

头皮下面出血(头颅血肿) - 由分娩困难引起

败血症 - 血液感染

婴儿的红细胞异常

阻塞胆管或肠管

恒河猴或ABO不相容 - 当母亲和婴儿的血型不同时,母亲的抗体会攻击婴儿的红细胞

更多的红细胞 - 在较小的婴儿和双胞胎中更常见

酶缺乏症

细菌或病毒感染

甲状腺功能减退症 - 甲状腺功能低下

肝炎 - 肝脏炎症

缺氧 - 低氧水平

一些感染 - 包括梅毒和风疹

风险因素

婴儿黄疸的常见危险因素是:

早产 - 早产儿肝脏严重不发达,排便次数减少,这意味着过滤较慢,胆红素排泄不频繁。

母乳喂养 - 没有从母乳中获得足够的营养或热量或变得脱水的婴儿更容易患上黄疸。

恒河猴或ABO不相容 - 当母亲和婴儿的血型不同时,母亲的抗体通过胎盘并攻击胎儿的红细胞,导致加速分解。

出生时瘀伤 - 这会使红细胞分解得更快,导致胆红素水平升高。

症状

婴儿黄疸最普遍的征兆是黄色皮肤和巩膜(眼白)。这通常从头部开始,并扩散到胸部,腹部,手臂和腿部。

婴儿黄疸的症状还包括:

睡意

苍白的大便 - 母乳喂养的婴儿应该有黄绿色的大便,而奶瓶喂养的婴儿应该是绿色的芥末色

吸吮或喂食不佳

黑尿 - 新生儿的尿液应该是无色的

严重婴儿黄疸的症状包括:

黄腹或四肢

睡意

无法增加体重

喂养不好

易怒

诊断

医生建议婴儿在出院前进行黄疸检测,并在出生后3-5天再次检测胆红素水平最高。

医生很可能会根据外表单独诊断出黄疸。然而,黄疸的严重程度将通过测量血液中胆红素的水平来确定。胆红素水平可通过血清胆红素(SBR)血液测试或经皮胆红素测定装置检查,该装置测量 某种光线透过皮肤照射多少。

如果婴儿的黄疸持续超过2周,医生可能会进行进一步的血液检查和尿检,以检查潜在的疾病。然而,在母乳喂养的婴儿中,如果喂养和适当增重,这可能是正常的。

治疗

宝宝有光疗法

如图所示,光疗是治疗婴儿黄疸的一种治疗方法。

通常,婴儿的轻度黄疸治疗是不必要的,因为它往往会在2周内自行消失。

如果婴儿患有严重的黄疸,他们可能需要再次入院治疗,以降低血液中的胆红素水平。在一些不太严重的情况下,可以在家中进行治疗。

严重黄疸的一些治疗选择包括:

光疗(光疗法) - 光线治疗。将婴儿置于特殊光线下,用塑料罩遮盖以过滤紫外线。光控制胆红素分子的结构,使它们可以排出体外。

交换输血 - 婴儿的血液被反复抽出,然后用供血者更换(交换)。只有在光疗不起作用的情况下才会考虑这个程序,因为婴儿需要在新生儿的重症监护病房(ICU)。

静脉注射免疫球蛋白(IVIg) - 在恒河猴或ABO不相容的情况下,婴儿可能需要输注免疫球蛋白; 这是血液中的一种蛋白质,可以降低母亲的抗体水平,从而攻击婴儿的红细胞。

如果黄疸是由其他原因引起的,可能需要进行手术或药物治疗。

并发症

未经治疗的黄疸可能导致并发症。

急性胆红素脑病:由大脑中胆红素积聚引起的病症(胆红素对脑细胞有毒)。患有黄疸的婴儿中出现急性胆红素脑病的迹象包括发烧,迟钝,高音哭泣,喂养不良以及身体或颈部弯曲。立即治 疗可以防止进一步损害。

核黄疸(核黄疸):如果急性胆红素脑病导致永久性脑损伤,则可能发生致命的综合症。

其他严重但罕见的并发症包括耳聋和脑瘫。

预防

减少婴儿出现黄疸机会的最佳方法是确保他们吃得好。在生命的第一周左右,母乳喂养的婴儿应该每天喂食8-12次,而配方奶喂养的婴儿每2-3小时喂一次1-2盎司的配方奶粉。

【责任编辑:小丽_张】
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