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宫颈癌的症状,宫颈癌筛查的重要性分析

发布时间:2019-06-26 08:19  来源:猫扑养生网(www.domop.cc)   

导读:宫颈癌曾是女性癌症死亡的主要原因。但由于越来越多的女性正在接受筛查,因此在过去的40年中,这种疾病的死亡人数显着减少。 子宫颈组织中形成宫颈癌 - 连接子宫和阴道...

宫颈癌曾是女性癌症死亡的主要原因。但由于越来越多的女性正在接受筛查,因此在过去的40年中,这种疾病的死亡人数显着减少。

宫颈癌的症状,宫颈癌筛查的重要性分析-图片来自猫扑养生网_www.domop.cc子宫颈组织中形成宫颈癌 - 连接子宫和阴道的器官。

宫颈癌有两种形式。首先是鳞状细胞宫颈癌。这是子宫颈外表面的癌症 - 子宫颈伸入阴道的区域。

宫颈癌的另一种形式称为子宫颈腺癌。这是宫颈内膜的癌症 - 子宫颈的内部区域。

根据统计,宫颈癌在50岁以下的女性中最为常见,而在20岁以下的女性中很少发生。

宫颈癌的风险

几乎所有宫颈癌病例都是由某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)引起的。

有超过100种类型的HPV,其中大约40种可以通过性传播。其中约有15种被认为是致癌病毒,其中两种类型 - HPV-16和HPV-18 - 占全球约70%的宫颈癌病例。

研究表明,宫颈癌的其他危险因素包括该病的家族史,吸烟,免疫系统减弱和长期精神压力。

研究还表明,服用避孕药会增加女性患宫颈癌的风险。

无视宫颈癌的迹象

过去,卫生专业人员将宫颈癌称为“沉默的杀手”。在早期阶段发现宫颈癌可能很困难,因为疾病的早期形式通常不会出现症状。

直到癌症变得具有侵入性,才会出现症状,例如性交后出血异常,绝经期间或之间,重度或长期,异常放电和/或性交时疼痛。

鉴于疾病的早期症状缺乏或微妙,有些女性可能没有意识到自己患有这种症状,有些人甚至可能会忽视这些症状或将其与其他疾病的症状混淆。

“出血和疼痛是女性有时忽略的症状,但女性也发现异常出血是最可能与癌症相关的症状。

人们忽视症状也有一系列原因 - 一个主要原因是拒绝。其他原因可能与文化有关。例如,一些文化非常宿命,并且相信如果你患有癌症,你就无能为力,所以没有理由去看医生。“

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌在早期阶段很少出现任何症状这一事实凸显了定期筛查该疾病的重要性。

宫颈癌有两种主要的筛查方法。首先是液基细胞学(LBC)。

这涉及医生或护士用小刷子刮擦子宫颈以收集细胞。然后将该刷子的头部分离并保存在液体中,然后送到实验室进行细胞异常分析。

宫颈癌细胞

期间 巴氏试验从患者的子宫颈收集细胞并送到实验室进行异常检测,从中检测出癌细胞(如图)。

第二种筛查方法是Papanicolaou(Pap)试验,也称为宫颈涂片试验。

这涉及医生或护士刮擦患者子宫颈的外部开口以收集细胞样本。然后在显微镜下分析这些细胞的任何异常。

2014年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了第一个用于宫颈癌初筛的 HPV检测,称为cobas HPV检测。该测试同时检测来自DNA的14种HPV类型 - 包括HPV-16和HPV-18。

2012年3月更新 的美国预防服务工作组(UPSTF)的最新建议指出,年龄在21-65岁之间的女性应每3年接受一次巴氏试验。

年龄在30-65岁之间的女性可以选择每3年进行一次巴氏试验,或者每5年进行一次巴氏试验和HPV试验(与巴氏试验相同)。

由于巴氏试验的使用增加,美国癌症协会指出,在1955年至1992年期间,宫颈癌导致的死亡率降低了近70% - 这意味着筛查可能挽救了数十万人的生命。

Saslow解释说,在美国的大多数地区,宫颈癌筛查率非常高 - 超过80%。但她指出,在某些地方,筛查率非常低,因此应该集中精力提高这些领域的认识。

她告诉MNT:

“意识努力应包括关于巴氏试验和HPV检测的教育。虽然许多女性经常接受筛查,但很多女性不知道该检测的内容。

女性通常不知道骨盆检查和巴氏试验之间的差异,并且经常认为巴氏试验寻找性传播疾病和/或卵巢癌。关于HPV测试的意识远低于Pap测试,因为后者已经使用了几十年。“

太多'不必要的'放映

然而,Saslow指出,在美国的某些地区,女性过于频繁地接受筛查 - 这个问题在过去引起了争议。

医疗保健专业人员与一名女病人交谈

专家说,卫生专业人员应该更好地与女性患者讨论宫颈癌筛查,重点关注那些患病风险较高的女性。

2013年,“今日医学新闻”报道了疾病控制和预防中心(CDC)的研究报告,该研究声称,对于不需要接受宫颈癌筛查的妇女,经常会浪费巴氏试验。

2012年,美国预防服务工作组(UPSTF)根据“充分证据”更新了他们的筛查建议,表明宫颈癌筛查并未降低某些妇女群体的疾病发病率。

更新后的指南建议不要对21岁以下的女性进行宫颈癌筛查,对65岁以上的女性进行充分的筛查,并且患有该疾病的风险较高的女性,以及进行了子宫切除术的妇女。子宫颈,没有癌前病变或宫颈癌的病史。

一种代言人全国子宫颈癌联盟(NCCC)支持UPSTF建议。

他们告诉MNT:

“有人担心,也许通过筛查21岁以下的女性,并且通常比每隔几年对女性进行一次筛查,我们会将她们暴露于费用,不便和不必要的后续程序中而没有真正的好处。宫颈癌通常需要很多年才能完成发展,所以更长的筛选间隔是有道理的。“

Saslow指出,尽管卫生专业人员应告知患者宫颈癌筛查的益处,但他们需要将重点转移到筛查高危人群的女性身上。

“他们的努力应该集中在对过度筛查的较少筛选上,解释为什么不需要进行筛查,以及对过去未经过筛选或最近未筛选过的女性进行更多筛查,”Saslow解释说。

此外,MNT在2015年报告的一项研究呼吁对当前的宫颈癌筛查指南进行紧急更改; 作者表示,对于年龄在65-64岁之间接受定期筛查的女性发现65-85岁宫颈癌的可能性要小得多,应重新考虑65岁及以上女性停止筛查的建议。

HPV:宫颈癌的主要原因

NCCC的发言人表示,考虑到病毒是宫颈癌的主要原因,围绕HPV感染和HPV疫苗接种也应该有更多的讨论。

“事实上,几乎每个有性行为的人都会感染HPV,这样做是正常的。大多数HPV感染是无害的,免疫系统可以清除它们,但当然并不总是这么简单,”说过。

“卫生专业人员可以通过向患者咨询HPV的近乎普遍的性质,宫颈癌在很大程度上是可以预防的,并且适当的定期筛查是关键,可以提供巨大的服务。”

目前的HPV疫苗接种指南规定,疫苗应该在11或12岁的一系列三次射击中给予女孩,或者对于尚未接种疫苗的13-26岁女孩。

MNT 报告的一项研究甚至发现HPV检测可能比宫颈癌筛查的Pap测试更准确。

更好的检测潜力

尽管目前很明显,目前的宫颈癌筛查方法已经大大降低了多年来该疾病的死亡率,但研究人员总是在寻找更好的方法来检测癌症。

去年,MNT报道了印度研究人员的一项研究,该研究表明,醋测试可能是一种检测宫颈癌的廉价而有效的方法。

该测试将涉及用醋擦拭子宫颈,这会导致癌前细胞变白 - 这种结果可以在几分钟内看到。

该研究的作者估计,该测试可以预防全世界72,600例宫颈癌死亡。

但就目前而言你可以做的最重要的事情是帮助预防子宫颈癌,从21岁开始定期进行筛查。

【责任编辑:小丽_张】
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